Diez años de prácticas profesionales en la carrera de Bioquímica de la Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina: situación laboral de los graduados / Ten years of professional practices in the Biochemistry course of studies at Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina: labour situation of graduates / Dez anos de práticas profissionais na carreira de Bioquímica da Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina: situação de trabalho dos graduados

A partir del año 2008, la carrera de Bioquímica de la UNS incorporó en su plan de estudios la asignatura Practicanato Profesional de Bioquímica (PPB) dentro de la cual se implementó un mecanismo de seguimiento en la trayectoria de los graduados, diseñando una encuesta de elección múltiple que fue enviada a 457 egresados, de los cuales contestaron 213 (47%). De su análisis surge que al año de finalizar el Practicanato y actualmente ejercen en laboratorio hospitalario 31% y 37%; en extrahospitalario privado 20,6% y 25,4%; en laboratorio propio 0,5% y 6,6%; se encuentran realizando residencia bioquímica 18,8% y 8,9%; docencia universitaria e investigación 4,7% y 2,8%; docencia no universitaria 1,9% y 3,8% y están sin trabajo 22,5% y 16% respectivamente. El 46,5% residía en Bahía Blanca y actualmente un 40,8%, seguido por ciudades del interior de la provincia de Buenos Aires y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. El objetivo de este trabajo es difundir información de egresados de la carrera de Bioquímica obtenida a 10 años de la incorporación del PPB, considerando que este proceso de investigación es un punto de partida que tiene como fuente de información al egresado y fomentará debates en comisiones académicas y de políticas universitarias.

Since 2008, the course of studies of Biochemistry at Universidad Nacional del Sur (UNS), has incorporated into its curriculum the degree course of Professional Practice for biochemists (PPB) and implemented a mechanism to monitor graduates' careers, designing a multiple choice questionnaire that was sent to 457 graduates and answered by 213 (47%) of them. From the analysis of those answers one year after finishing the PPB and at the moment, it stands out that 31% and 37% work in a hospital laboratory; ; 20.6% and 25.4% in a private outpatient hospital; 0.5% and 6.6% in their own laboratory; 18.8% and 8.9% are doing the biochemistry residence; 4.7% and 2.8% are doing university teaching and research; 1.9% and 3.8% non-university teaching and that 22.5% and 16% respectively do not have a job. Regarding their domicile, a year after finishing, 46.5% lived in Bahía Blanca and currently, 40.8%; followed by other cities inside Buenos Aires province, and finally the Autonomous City of Buenos Aires. The objective of this work is to share information of graduates of the Biochemistry course of studies obtained 10 years after the incorporation of the PPB, considering that this research process is a starting point that has the graduate as a source of information and will encourage debates in academic commissions and of university policies.

A partir de 2008, a carreira de Bioquímica da UNS, incorporou em seu plano de estudos a disciplina Prática Profissional de Bioquímica (PPB) dentro da qual um mecanismo de monitoramento na trajetória dos diplomados foi implementado, elaborando uma pesquisa de escolha múltipla que foi enviada a 457 graduados; dos quais responderam 213 (47%). Da análise dessa pesquisa, surge que depois de um ano de finalizar a Prática e atualmente: exercem em laboratório Hospitalar 31% e 37%; em extra-hospitalar privado 20,6% e 25,4%; em laboratório próprio 0,5% e 6,6%; estão realizando residência bioquímica 18,8% e 8,9%: ensino universitário e pesquisa 4,7% e 2,8%; ensino não universitário 1,9% e 3,8%; sem trabalho 22,5% e 16%, respectivamente. Residiam em Bahía Blanca 46,5% e atualmente 40,8%; seguido pelas cidades do interior da província de Buenos Aires e, Cidade Autônoma de Buenos Aires. O objetivo deste trabalho é divulgar informações sobre graduados da carreira de Bioquímica obtidas após 10 anos da incorporação da PPB, considerando que este processo de pesquisa é um ponto de partida que tem como fonte de informações o graduado, e promoverá discussões em comissões acadêmicas e de políticas universitárias.

Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos y anti anexina V en pacientes dializados de Bahía Blanca / Prevalence of antiphospholipid antibodies and anti anexin V in dialysis patients in Bahía Blanca / Prevalência de anticorpos antifosfolípides e anti anexina V em pacientes em diálise em Bahía Blanca

En los pacientes hemodializados son frecuentes las oclusiones de los accesos vasculares por una diálisis insuficiente y en un bajo porcentaje por un estado hipercoagulable desencadenado por anticuerpos dirigidos contra determinados componentes fosfolipídicos. El objetivo del trabajo fue evaluar la prevalencia de estos autoanticuerpos (APL) y del marcador anti anexina V en 79 pacientes en plan de hemodiálisis y en 66 donantes de sangre de la ciudad de Bahía Blanca. Para la detección del anticoagulante lúpico (AL) se realizaron estudios coagulométricos básicos, pruebas de detección, corrección con mezclas con plasma normal y ensayos confirmatorios con lisados plaquetarios. En paralelo, se efectuaron ensayos inmunológicos séricos: anticuerpos anticardiolipinas (ACL) IgM/IgG, anticuerpos anti β2 Glicoproteina I (aβ2GPI) IgM/IgG y anticuerpos anti anexina V IgM/IgG. Para estimar las diferencias se realizó el test de Fisher con una significancia del 5%. No se detectó anticoagulante AL en ninguna de las dos poblaciones. La prevalencia de los ACL IgG fue mayor en los dializados que en los dadores (31,6% vs. 12,1%, p: 0,0056); la correspondiente a las antiβ2 GPI fue similar (2,5% en dializados vs. 7,6% en dadores, p: 0,2458), mientras que la correspondiente a la anti anexina V IgG resultó mayor en dializados (16,4% vs. 4,5%, p: 0,0316). Los resultados obtenidos sugieren la importancia de monitorear la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y anti anexina V previo al ingreso de un plan de diálisis para prevenir eventos trombóticos.

In hemodialysis patients, occlusions of vascular access are frequent due to insufficient dialysis and in a low percentage, due to a hypercoagulable state triggered by antibodies directed against certain phospholipid components. The objective of this work was to evaluate the prevalence of these autoantibodies (APL) and the anti-annexin V marker in 79 patients undergoing hemodialysis and in 66 blood donors in the city of Bahía Blanca. For the detection of lupus anticoagulant (LA), basic coagulometric studies, detection tests, correction with mixtures with normal plasma and confirmatory tests with platelet lysates were performed. In parallel, serum immunological assays were performed: IgM/IgG anticardiolipin antibodies (ACL), IgM/IgG anti-β2 glycoprotein I (aβ2GPI) antibodies and IgM/IgG anti-annexin V antibodies. To estimate the differences, a Fisher test with a significance of 5% was performed. Lupus anticoagulant (LA) was not detected in any of the two populations. The prevalence of IgG ACL was higher in the dialysate than in the donors (31.6% vs. 12.1%, p: 0.0056); the corresponding antiβ2GPI was similar (2.5% dialysate vs. 7.6% donors, p: 0.2458), while the corresponding anti-Annexin V IgG was higher in dialysate (16.4% vs. 4.5%, p: 0.0316). The results obtained suggest the importance of monitoring the presence of antiphospholipid and anti-annexin V antibodies prior to entry to a dialysis plan to prevent thrombotic events.

Em pacientes hemodialisados são frequentes as oclusões dos acessos vasculares devido a uma diálise insuficiente e, um percentual baixo, a um estado de hipercoagulabilidade desencadeado por anticorpos dirigidos contra determinados componentes dos fosfolípidos. O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência desses autoanticorpos (APL) e do marcador anti Anexina V em 79 pacientes em plano de hemodiálise e em 66 doadores de sangue da cidade de Bahía Blanca. Para a detecção do anticoagulante lúpico (AL) foram realizados estudos coagulométricos básicos, testes de detecção, correção com misturas com plasma normal e ensaios de confirmação com lisados de plaquetas. Em paralelo se realizaram ensaios imunológicos séricos: anticorpos anticardiolipinas (ACL) a IgM/IgG, anticorpos anti β 2 GlicoproteinaI (aβ 2GPI) IgM/IgG e anticorpos anti Anexina V IgM/IgG. Para estimar as diferenças foi realizado o teste de Fisher com uma significância de 5%. Não foi detectado anticoagulante AL em qualquer uma das duas populações. A prevalência de ACL IgG foi maior nos dialisados que nos doadores (31,6% vs. 12,1%, p: 0,0056); a correspondente às anti β 2GPI foi semelhante (2,5% em dialisados vs. 7,6% em doadores, p: 0,2458), enquanto que o correspondente à anti Anexina V IgG foi maior em dialisados (16,4% vs. 4.5 %, p: 0,0316). Os resultados obtidos sugerem a importância de monitorar a presença de anticorpos antifosfolipídios e anti Anexina V antes de entrar em um plano de diálise para prevenção de eventos trombóticos.

Práctica profesional bioquímica en la Universidad Nacional del Sur / Professional practice for biochemists in Universidad Nacional del Sur / Prática profissional de bioquímica na Universidad Nacional del Sur

El Practicanato Profesional de Bioquímica (PPB) está inserto en el nuevo plan de estudios desde el año 2008. Se dicta en forma anual, independientemente del calendario académico. Tiene una carga horaria mínima de seiscientas horas, distribuidas en dos períodos de seis meses, dictándose para dos grupos diferentes de estudiantes. El objetivo de esta asignatura es capacitar al estudiante avanzado de la carrera de Bioquímica con el ejercicio profesional en el ámbito hospitalario, bajo un sistema educativo programado y supervisado. En los cuatro años se inscribieron 188 estudiantes distribuidos en 7 hospitales con una edad promedio de 27,1 años, de los cuales 151 fueron mujeres y 37 varones. Rindieron examen final el 71% de los mismos, de los cuales un 42% se insertó laboralmente en un plazo menor de 1 año. Su implementación en el nuevo plan de estudios apunta a formar de manera integral en el ámbito hospitalario al estudiante avanzado de Bioquímica de la Universidad Nacional del Sur como un profesional de la salud capacitado en los aspectos profesionales, procedimentales, éticos, sociales y de bioseguridad.

The Professional Practice for Biochemists (PPB) has been included since 2008 in the studies plan of the Biochemistry Degree. It is developed all the year round, independent of the academic calendar. Minimum hour charge is six hundred hours, covering two six-month periods, which include two different groups of students. The aim of the PPB is to offer the skills for the professional practice in the hospital setting,under a programmed and supervised educational system. During the last four years, 188 students applied for seven hospitals, mean age 27.1 years old, 151 being female and 37 male. Final exams were passed by 71 % of the practitioners, and 42% of them got a workplace after a year. That was considered a very good figure, and the introduction of this subject in the Biochemist School of Universidad Nacional del Sur aims at comprehensive training of advanced students in professional, practical, ethical, social and biosecurity aspects.

O Estágio de Prática Profissional de Bioquímica (PPB) foi incluído na nova grade curricular da carreira em 2008. É uma matéria anual, independente do calendário acadêmico. A carga horária mínima é de seiscentas horas, distribuídas em dois semestres e os alunos são divididos em dois grupos. O objetivo principal desta disciplina é familiarizar o aluno avançado de Bioquímica com a prática profissional em âmbitos hospitalares, através de um sistema educacional programado e supervisionado. Nos quatro anos, 188 alunos inscreveram-se na matéria, 151 mulheres e 37 homens, distribuídos em sete hospitais, com uma idade em média de 27.1 anos. Entre os matriculados, 71% fizeram o exame final, dos quais 42% conseguiram uma inserção profissional em menos de um ano. A implementação desta disciplina na nova grade curricular da carreira visa oferecer ao aluno avançado de Bioquímica da Universidad Nacional Del Sur uma formação integral no âmbito hospitalar, como um profissional da saúde capacitado em aspectos profissionais, procedimentais, éticos, sociais e de biossegurança.

Evaluación en dadores de la calidad de extracción de sangre, empleando dos tipos de agujas / Assesment of different equipments for blood donation

Empleando bolsas comerciales Rivero con agujas de fabricación alemana e italiana, se extrajo sangre a 107 sujetos que donaban por primera vez. La población se dividió en dos grupos de forma aleatoria. Las técnicas en hemoterapia interrogaban a cada dador sobre molestias en el sitio de la punción; asimismo evaluaban de forma subjetiva la resistencia a la punción, el arrastre de tejido, las molestias locales, la relación del calibre entre la aguja y la vena y el tiempo de llenado de la bolsa. Utilizando el método de Chi cuadrado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p> >0,05) en la calidad de los dos tipos de agujas empleadas.

Using Rivero commercial bags with Italian or German needles, blood samples were taken from 107 first time donors. This population was divided randomly into two groups. The nurses inquired each donor about discomfort at the punction site. Likewise evaluated subjectively for resistance to puncture. tissue drag, local discomfort, needle size to vein ratio and bag filling time. Using the Chi-square method, no statistically significant differences were found (p> >0.05) on the quality of both two types of needles.

Insulino resistencia y síndrome metabólico en pacientes con enfermedad coronaria definida por angiografía / Insulin-resistance and metabolic syndrome in patients with coronary heart disease defined by angiography

Se examinó la frecuencia de insulino-resistencia (IR) y síndrome metabólico (SM) en pacientes coronarios empleando diferentes criterios de definición y se analizó cuáles mostraban mejor asociación con la presencia y gravedad de la afección. Fue un estudio casos-controles en 100 pacientes con edades entre 40 y 70 años que concurrieron a un centro hospitalario para realizarse una angiografía. IR fue definido por insulina >15 mU/l, el modelo hemostático de insulino-resistencia (HOMA-IR) >3.1 y la combinación del índice de masa corporal (IMC) >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6. SM fue definido según International Diabetes Federation y American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood. Insulina >15 mU/l y HOMA-IR >3.1 tuvieron la misma sensibilidad, (60.3%), y se asociaron significativamente con la extensión de la enfermedad coronaria, p = 0.001 y p = 0.009 respectivamente. En cambio, IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6 mostró menor sensibilidad, (43.1%), y menor asociación con la gravedad, (p = 0.028). Los odds ratio (OR) para enfermedad coronaria fueron respectivamente: 3.16 (IC 95% 1.28-7.79), p = 0.012; 2.93 (IC 95% 1.20-7.19) p = 0.019; 2.86 (IC 95% 1.10-7.41), P = 0.031. La frecuencia de SM definida según American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood fue mayor en coronarios versus controles (62.1% versus 33.3%, p = 0.003), se asoció con la enfermedad en uno o en múltiples vasos (p = 0.011) y fue su predictor, OR = 4.22 (IC 95% 1.65-10.83) p = 0.003. Sin embargo, SM definido según International Diabetes Federation no se asoció con la presencia ni con la gravedad de la enfermedad.

The frequency of insulin-resistance (IR) and metabolic syndrome (MS) were examined in coronary patients using different criteria of definition. It was also analyzed which of them indicated a strong association with the presence and severity of the disease. This was a case-control study on 100 patients between 40 and 70 years old, assisted in a hospital center and there examined by angiography. IR was defined by insulin >15 mU/l, Homeostatic Model Assessment for insulin-resistance (HOMA-IR) >3.1 and the combination body mass index (BMI) >27.5 kg/m² with HOMA-IR >3.6. MS was defined according to International Diabetes Federation and American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute. Insulin >15 mU/l and HOMA-IR >3.1 had similar sensibility, 60.3%, and were significantly associated with the extension of coronary heart disease, p = 0.001 and p = 0.009 respectively. Whereas, BMI>27.5 kg/m² with HOMA-IR>3.6 showed a lower sensibility, 43.1% and less association with severity, p = 0.028. The odds ratio (OR) for coronary heart disease were respectively: 3.16 (CI 95 1.28-7.79), p = 0.012; 2.93 (CI 95% 1.20-7.19) p = 0.019; 2.86 (CI 95% 1.10- 7.41), p = 0.031. The frequency of SM defined according to American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute was higher in coronary patients vs. controls (62.1% vs. 33.3%, p = 0.003). It was associated with disease in one or more vases (p = 0.011) and was its predictor, OR = 4.22 (CI 95% 1.65-10.83) p = 0.003. However, SM defined according to International Diabetes Federation was not associated with the presence or severity of coronary heart disease.

Intervalos de referencia para la β 2 microglobulina sérica empleando dos enzimoinmunoensayos / Reference intervals of serum beta2 microglobulin using two different immunoassays

La obtención de un intervalo de referencia es importante para la correcta interpretación de los resultados, toma de decisiones y seguimiento clínico de los pacientes que integran la población del lugar. Los objetivos de este trabajo fueron obtener y validar los intervalos de referencia de la beta2 microglobulina sérica en la ciudad de Bahía Blanca. Se emplearon simultáneamente dos ensayos inmunoenzimáticos. Como población de referencia se tomaron individuos que concurrieron a donar sangre a la Unidad de Hematología y Hemoterapia del Hospital Municipal de Agudos "Dr. Leónidas Lucero" y estudiantes de Bioquímica de la Universidad Nacional del Sur, previo interrogatorio para descartar posibles alteraciones preanalíticas. A la muestra de referencia seleccionada se le extrajo sangre venosa. Los intervalos de referencia obtenidos fueron de 0,78 a 1,47 mg/L para el primer método y de 1,18 a 2,36 mg/L para el segundo. En el primer caso el rango obtenido no coincidió con el reportado por el fabricante. Los dos métodos no resultaron comparables ni en exactitud ni en precisión. De este estudio se desprende que cada sistema de medición debería informarse con su correspondiente intervalo de referencia.

The creation of a reference interval is important for the accurate diagnosis and prognosis on the local population. The aims of this study were to determine and verify the reference interval of serum beta2 microglobulin in Bahia Blanca. Two different immunoenzymatic assays were used simultaneously. The reference population was taken among volunteer blood donors who donated at the Hematology and Hemotheraphy Unit of the Hospital Municipal de Agudos "Dr. Leónidas Lucero", and Biochemistry students from the Universidad Nacional del Sur. Preanalytical alterations were ruled out using a questionnaire, and afterwards, venous blood samples were obtained. The calculated reference intervals were 0.78 to 1.47 mg/L and 1.18 to 2.36 mg/L for each method respectively. In the first case, it disagreed with that reported by the manufacturer. None of the assays was comparable, neither in accuracy nor in precision. This study shows that each measurement system should be informed with its corresponding reference interval.

Citoquímica hematológica en el mamífero autóctono Chaetophractus villous (Xenarthra, Dasypodidae) / Cytochemistry of blood in the villous Chaetophractus native mammal (Xenarthra, Dasypopidae)

Las reacciones citoquímicas en hematología forman parte del estudio morfológico en la identificación del linaje celular invo1ucrado en las leucemias agudas y en el diagnóstico diferencial de síndromes mielodisplásicos y mieloproliferativos. Se realizaron extendidos de sangre entera sin anticoagulante provenientes de diez armadillos adultos, Chaetophractus villosus. Las técnicas estandarizadas aplicadas fueron: peroxidasas, lípidos simples, hidratos de carbono, fosfatasa alcalinaleucocitaria y esterasas inespecíficas. Los resultados obtenidos mostraron una correspondencia unívoca con los elementos figurados maduros humanos, abriendo la posibilidad de emplear a este mamífero Como modelo experimental en desórdenes hematológicos.

Trambosis de los senos cerebrales: Presentación de 3 casos / Cerebral venous sinus thrombosis: report of three cases

Introducción: la trombosis de los senos cerebrales es un desorden vascular que afecta a niños y adultos jóvenes. Presenta múltiples factores predisponentes, asociados a daño endotelial y anormalidades protrombóticas. La forma de presentación clínica es muy variable: en el 80 porciento de los casos aparece con cefalea, déficit sensitivo o motor, hipertensión endocraneal o convulsiones. Material y métodos: Se evaluaron los ingresos debidos a accidentes cerebro vasculares durante el año 2002 en el Hospital Municipal de Agudos de la ciudad de Bahía Blanca. Se presentan tres casos de trombosis venosa de senos cerebrales asociados a trastornos de la coagulación, donde se detallan las formas de presentación, diagnóstico inicial y tratamiento.Resultados: el diagnóstico de trombosis de los senos venosos cerebrales debe ser sospechado en pacientes consíntomas neurológicos atípicos con o sin foco motor. En ellos es importante el estudio de las alteraciones pro-trombóticas y otros factores de riesgo asociados a trombosis en sitios inusuales.

Diagnóstico diferencial de anemias microcíticas / Microcytic anemia differential diagnostic

La anemia microlítica se define comúnmente por la disminución en el volúmen corpuscular medio (VCM). Las formas más frecuentes se deben a deficiencia de hierro y a síndromes talasémicos. En este trabajo, fueron seleccionados 250 hemogramas de un total de 8.738 cuyo VCM era menor a 80 fL y que correspondían a una población formada por 76 por ciento de mujeres con una edad promedio de 37,5 años. En cada muestra se detrminó la ferremia, se realizó una electroforesis de hemoglobina (Hb) y se investigó la presencia de las mutaciones IVS1-1, IVS1-6, IVS1-110 y del codón 39 del exón 2. La frecuencia de distribución de los pacientes con microcitosis mostró dos poblaciones bien definidas, una constituida por pacientes ferropénicos (n=152) y otra, por pacientes talasémicos menores (n=81). Los pacientes con un área de distribución eritrocitaria (ADE) mayor al 20 por ciento no presentaban mutación y sí resultaron ferropénicos. Los valores hallados de HbA2 mayores a 3,5 por ciento coinciden con la presencia de algunas de las mutaciones citadas. La mutación más común fue la IVS1-110 que alcanzó un valor del 12 por ciento, que coincidió con otros estudios realizados en la Argentina

Factores de riesgo causales, condicionales y predisponentes en coronarios del sur argentino: asociación con la presencia y severidad de las lesiones demostradas por angiografía / Causal, conditional and predisposing risk factors in coronary subjects of south argentina: association with the presence and severity of the lesions demostrated by angiography

El objetivo de éste estudio fue determinar, en sujetos coronarios de ésta región, los factores de riesgo más frecuentes, categorizados en causales, condicionales y predisponentes, asociados con la presencia y severidad de enfermedad coronaria, demostrada por angiografía, y analizar la asociación del índice Apo B/C-HDL con la presencia y severidad de las lesiones. Se estudiaron 90 pacientes de 36 a 70 años de edad (64 varones y 26 mujeres) del Servicio de Hemodinamia del Hospital Privado del Sur a quienes se les realizó una cinecoronarioangiografía. Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de cada paciente. Se analizaron dos grupos: controles (N=26), angiografías sin anormalidades o estenosis < 50 por ciento en un vaso, y coronarios (N=64), estenosis >= 50 por ciento y lesiones de distinta severidad en uno o varios vasos. Los factores de riesgo más frecuentes en coronarios vs. controles fueron: causales: hiperlipoproteinemias tratadas (P < 0,0007), diabetes mellitus Tipo 2 (P < 0,001), C-HDL < 35 mg/dl (P=0,016), hipertensión arterial o tratados (P < 0,02), ex-fumadores > 10/día (P < 0,04). Predisponentes: historia familiar (P < 0,0007), índice de conicidad > 1,24 (P < 0,005). Los índices, Apo B/C-HDL > 2,6, CT/C-HDL > 4,5, C-LDL/C-HDL > 3,0, P= 0,0049, P= 0,011 y P= 0,022, respectivamente. Los predictores de presencia de la enfermedad fueron (por análisis de regresión logística múltiple), hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, la historia familiar y el índice de conicidad. Los predictores de severidad fueron: la diabetes, hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, ex-fumadores > 10/día y la historia familiar...

Variabilidad del recuento plaquetario en hemodializados crónicos / Platelets counting variability in chronic hemodialized patients

El objetivo de éste trabajo fue estudiar en pacientes hemodializados crónicos la variabilidad que puede esperarse del recuento plaquetario (RP) y su relación con algunos parámetros del tratamiento como: dosis de heparina administrada, tipo y número de usos de las membranas dialíticas utilizadas y tiempo de tratamiento en diálisis. También se correlacionó el RP con otras características de los pacientes como sexo, edad y valor del hematocrito. Los resultados obtenidos señalan que en los hemodializados crónicos, en general, la diferencia del RP entre pre y post-diálisis, no depende de los factores considerados, salvo para aquellos pacientes con un hematocrito mayor de 27,5 por ciento, en quienes disminuye el RP luego del tratamiento

Variabilidad de la eritrosedimentación en sujetos sanos, antes y después de la desfibrinación in vitro / Erythrosedimentation variability in healthy subjects, before and after defibrination in vitro

El objetivo de este trabajo fue estudiar la variabilidad que pue- de esperarse en la reducción de la eritrosedimentación (ERS) después de la desfibrinación de la muestra de sangre y su correlación con el fibrinógeno plasmático funcional (FF) y las globulinas plasmáticas (GP), en sujetos sanos. De acuerdo al criterio bioantropológico corriente la muestra poblacional se dividió en tres grupos etarios: adolescentes (n=50), juveniles (n=30) y adultos (n=40). Se determinó la ERS antes y después de desfibrinar la muestra de sangre por el método de Westergren, la concentración del FF por el método manual de Clauss en una sola etapa y el contenido de GP por semimicroelectroforesis. El análisis estadístico de los datos permitió determinar que en los juveniles, en ambos sexos, se presentaron los menores valores de la ERS tanto antes como después de desfibrinar la sangre (mujeres: de 2-22 a 0-10 mm/hora; varones: de 0,5-12 a 0-2 mm/hora), incrementando el riesgo de considerar a un sujeto de este grupo sano cuando no lo está. En general, ambas ERS fueron mayores para las mujeres, siendo la diferencia estadísticamente significativa sólo en la edad adulta (p< 0.05). También para este sexo resultó significativamente mayor el descenso en la ERS que provoca el desfibrinado de la muestra en todas las edades estudiadas (p< 0.0001), sin embargo, dicha disminución no esta asociada a los niveles de FF y/o GP observados. Por último, contrariamente a lo que sucede con los enfermos, en los sujetos sanos, no se encontró correlación entre la reducción de la ERS con las concentraciones del FF ni con el contenido de las GP.

The aim of this work was to study the erythrocyte-sedimentation rate (ERS) that may be expected after the defibrination of the blood sample, and its correlation with the functional plasmafibrinogen (FF) and plasmaglobulins (GP) in healthy subjects. The sample population was divided, in accordance with the usual bioanthropological criteria, into three age groups: adolescents (n=50), young adults (n=30) and adults (n=40). The ERS was measured before and after the defibrination of the blood-sample by the Westergren method, the plasma-fibrinogen concentration was estimated by the Clauss one-stage manual method, and the globulin level by means of semimicroelectrophoresis. According to the statistical analysis of the data, young adults irrespective of their sex presen- ted the lowest ERS values both before and after defibrination (women: from 2-22 to 0-10 mm/ h; men: from 0,5-12 to 0-2 mm/ h), a fact which increases the risk of considering a sick patient healthy. In general, both ERS were higher for women, although this difference was statistically relevant only for the adult age group (p<0,05). Mo- reover, as a result of defibrination the females from all the age groups studied featured a significantly greater reduction in their ERS (p<0,0001). However, this fall in rate is associated with neither the FF nor the GP levels observed. Finally, unlike whats occurs with sick patientes, healthy individuals did not present a correlation between the reduction in ERS and either the FF concentration or the globulin level.

Validación clínica de la adhesividad plaquetaria al vidrio por el método de Hellem modificado / Clinical validation of Hellem modified method by glass platelets adhesivity

Se realizó la validación clínica de la determinación de la adhesividad de las plaquetas (AP) al vidrio por el método de Hellem modificado (MHM) sobre una muestra constituida por 30 sujetos sanos, de ambos sexos y edades comprendidas entre 20 y 55 años. dadas las características de este experimento, la determinación se efectuó extrayendo sangre de los brazos izquierdo y derecho, consoderando que ambas detrminaciones son alícuotas aleatorias del tejido sanguíneo de los individuos de la muestra. Adicionalmente se midió en los mismos individuos la tensión arterial, sistólica y diastólica, en ambos brazos. Del análisis de los resultados obtenidos se deduce que: para el grupo de sujetos considerados no hay diferencias significativas en la AP entre muestras tomadas en ambos brazos; la adhesividad porcentual tiene una distribución normal, las adhesividades no están correlacionadas con las correspondientes tensiones sistólicas y diastólicas, y en relación a los valores de la tensión arterial sistólica, los mismos muestran que existen diferencias significativas entre ambos brazos. Las diferencias intraindividuo, en valor absoluto, son importantes (un tercio de las mismas son mayores que el 20 por ciento de AP). Por otra parte el rango de valores obtenidos para la AP en la muestra de individuos estudiada fue del 2 al 80 por ciento. Las amplitudes de las diferencias y del rango de valores de AP en sujetos sanos señalan que la sensibilidad clínica del método es pobre. Este defecto, junto a los inconvenientes operativos, hacen que se discrepe con otros autores sobre la utilidad de emplear el MHM para medir la AP

Estudio preliminar de los niveles de fibrinógeno funcional sobre voluntarios sanos de Bahía Blanca / Preliminary study of functional fibrinogen levels in healthy volunteers of Bahía Blanca city

Utilizando el método de Clauss en una sola etapa, se determinó, por duplicado, la concentración del fibrinógeno plasmático funcional (FF) sobre 120 voluntarios sanos de uno u otro sexo, de edades comprendidas entre 12 y 65 años. La muestra poblacional quedó dividida por edades en cuatro subgrupos de 30 sujetos cada uno: 15 varones y 15 mujeres (de 12 a 13; de 17 a 19; de 24 a 30 y de 45 a 65 años). Los resultados obtenidos se procesaron calculando los parámetros de centralización y dispersión, y de comparación de poblaciones, mediante el test de Kruskal-Wallis. El análisis demostró que en nuestra población el FF de los tres primeros subgrupos presenta valores similares, sin diferencia por sexo (rango (R): de190 a 400 mg/dl; mediana (Mna): 250 mg/dl; media (X): 269 mg/dl; desvío estándar (DE): 0,495) y que, en el subgrupo de 45 a 65 años, hay diferencias altamente significativas, debidas al sexo (p < 0,01). Entre las mujeres se obtuvieron valores más bajos que entre los hombres (mujeres: R: de 190 a 260 mg/dl; Mna: 230 mg/dl; X: 227 mg/dl; DE: 0,191, y varones: R: de 200 a 310 mg/ dl; Mna: 250 mg/dl; X: 255 mg/dl; DE: 0,327). En este trabajo, se muestra, además, una disminución de los valores del FF en relación con la edad, que no concuerda con la bibliografía consultada.

Prueba de tolerancia a la aspirina de Quick. Determinación de valores esperados en sujetos sanos / Quick aspirin tolerance test. Determination of expected values in healthy subjects

La prueba de tolerancia a la apirina de Quick, utilizando el tiempo de Duke, proporciona valores preaspirina entre 1 y 4 minutos y posaspirina entre 1,5 y 7 minutos. Se discute la prueba en relación con la técnica de Ivy y sus modificaciones, basadas en el uso de dispositivos mecánicos que efectúan incisiones en lugar de punciones, aportando evidencias que la técnica de Duke, debido a su gran reproducibilidad, proporciona una destacable seguridad operacional.

Método de Dugdale para la Retracción del Coágulo. Estandarización, Evaluación y Comparación con el Método de MacFarlane / Dugdale Method for Clot Retraction. Standardization, Evaluation and Comparison with the MacFarlane Method

Se efectuó un estudio comparativo entre los métodos de Dugdale y de MacFarlane para determinar la retracción del coágulo. El método de Dugdale proporciona resultados de 7,5 a 24,8% de suero retenido en el coágulo y hay una estrecha asociación entre éstos y la edad de los sujetos estudiados. Los resultados del método de MacFarlane oscilan entre 35,2 y 54,3% de suero expulsado por el coágulo para los varones y entre 40,5 y 62,5% para las mujeres, siendo estadísticamente significativa esta diferencia. No se halló asociación entre los resultados proporcionados por ambos métodos.